Стоматит у детей: фото, симптомы и лечение

Стоматит – раздражение или поражение слизистых оболочек ротовой полости. Проявляется в виде язв и так называемых «прыщиков», заполненных жидкостью.

Полезно изучить медицинские фото, чтобы точно знать, как они выглядят и вовремя обратиться в больницу. Стоматит может появиться и у взрослых, и у детей, однако именно дети больше всех к нему предрасположены. Болезнь одинаково поражает детей как в 4 — 5 месяцев жизни, так и 4 — 5 лет.

Стоматит у детей объясняется неразвитостью слизистых оболочек, от чего они легко повреждаются при малейшем влиянии любого фактора. Не стоит забывать о том, что дети постоянно тащат в рот грязные руки, игрушки и различные предметы. Развитие бактерий и микроорганизмов является мощным толчком для возникновения стоматита. Также у детей наблюдаются частые сбои в работе ЖКТ, которые повышают кислотность и меняют состав слюны. Подобные изменения и приводят к возникновению проблемы.

Классификация

В зависимости от причины возникновения существуют следующие виды стоматита:

Аллергический – возникает при воздействии на организм внешнего агента. Частое явление у маленьких детей, которое сложно поддается лечению.
Везикулярный – заболевание имеет вирусную этиологию. Ребенок заражается вследствие контакта с насекомым -переносчиком или больным животным.
Афтозный – является следствием запущенного стоматита герпесной этиологии.
Катаральный – характеризуется стертой клинической картиной и склонностью к хронизации.
Травматический – возникает после травмирования слизистой оболочки и опасен присоединением инфекции. Частое явление у малыша в 3 года, связанное с травмами и отсутствием четко отработанной техники чистки зубов.
Герпетический – возникает вследствие заражения вирусом простого герпеса. Часто встречается у детишек в 1 год и старше.
Язвенный – может быть как самостоятельной формой, так и осложнением катарального стоматита.
Вирусный (инфекционный) – вызванный вирусом гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, аденовирусом.
Кандидозный – возникает в результате размножения в ротовой полости грибов рода Candida. Чаще всего встречается у годовалых малышей и у детей в 2 года.
Бактериальный – возбудителями являются стафилококки и стрептококки. К этому виду относятся гонорейный и дифтерийный стоматит.

Причины развития стоматита

Чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте до 3 лет, но это вовсе не значит, что в другом возрасте вашему ребенку не грозит опасное и коварное заболевание. Иммунная система малышей еще не работает в полную силу, ткани слизистой рта очень мягкие и тонкие, поэтому засовывание грязных рук или предметов в рот в ряде случаев ведет к возникновению болезни.

Многие врачи относят к разряду детского стоматита любые повреждения (даже механические) слизистой рта или инфекционные заболевания ротовой полости.

Самыми распространенными причинами, вызывающими развитие детского стоматита, могут быть:

Попадание в ротовую полость грибка candida (в народе носит название молочница). Ослабление иммунитета ребенка является идеальным условием для быстрого прогрессирования и размножения грибкового вируса. Полость рта может стать пересохшей и иметь белый оттенок. Несвоевременное лечение приводит к возникновению трещинок, сопровождаемых невыносимой болью во время принятия пищи.
Вирус герпеса также может стать причиной развития детского стоматита. Это опасный возбудитель болезни, который передается через предметы обихода, посуду и игрушки. В 99% случаев болезнь охватывает детей до 3 лет.
Бактериальный стоматит возникает из-за привычки ребенка не мыть руки после посещения туалета или после прихода с улицы. Дети тянут в рот все, что их окружает, поэтому в дальнейшем возможны повторения и рецидивы болезни.
Причины возникновения афтозного стоматита до сих пор не выявлены. Врачи спорят о том, кто является возбудителем этой формы болезни: бактерии, вирусы или герпес. Афтозный стоматит может легко перейти в хроническую форму.
Часто к стоматиту приводят механические повреждения ротовой полости и слизистой, которые ребенок получает во время падений или царапин инородным предметом. Возможно проявление стоматита и в период прорезывания зубов.

Поскольку причин детского стоматита много, каждый ребенок должен наблюдаться в индивидуальном порядке. Даже если посмотреть фото во рту стоматита у детей, то они будут сильно различаться.

Общие симптомы стоматита, фото у детей

Общая симптоматика, которая может наблюдаться при любой форме стоматита у детей (см. фото) включает:

появление язвочек во рту, размер, очаги и цвет которых может сильно варьироваться в зависимости от вида стоматита;
изменение в поведении ребенка – плаксивость, раздражительность, ухудшение сна и аппетита.

Симптомы афтозного стоматита у детей:

За несколько дней до развития заболевания наблюдается характерный симптом, так называемый географический язык. Язык покрывается мелкими пузырьками. Через день-два наступает следующий период заболевания: афты на слизистой оболочке рта и повышение температуры тела. Ребенок жалуется на жжение во рту, отказывается от пищи и воды. Часто кроме пузырьков на языке наблюдается налет белого цвета. Количество афт на слизистой оболочке полости рта при афтозной форме стоматита намного меньше, чем при герпетической. Обычно высыпает не больше одной-двух или пяти-шести язв. Для герпетической форме характерно большое количество язв, которыми обсыпан весь рот ребенка.

Симптомы герпетического стоматита:

одновременное появление афт практически одинакового размера и конфигурации на слизистой оболочке рта сразу в нескольких местах;
волнообразное течение болезни, проявляющееся в начальном периоде высыпанием болезненных язвочек, резким повышением температуры тела. Потом происходит стабилизация температуры и улучшение общего состояния ребенка. Через несколько дней развивается рецидив – появляются новые высыпания, и начинается подъем температуры;
припухание десен;
неприятный запах изо рта.

Симптомы кандидозного стоматита:

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет. При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении. Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Симптомы бактериального стоматита:

При поражении различного вида бактериями симптомы заболевания у детей имеют характерные особенности. Так, при поражении полости рта возбудителем дифтерии кровоточащая поверхность десен покрыта сероватой пленкой. Появление белого налета на языке при наличии стоматита говорит о том, что причиной заболевания является скарлатина. Иногда инфицирование новорожденного ребенка происходит во время прохождения его по родовым путям. Например, если мать больна гонореей, то признаками заражения малыша может быть наличие во рту красноты и язвочек, а также воспаление конъюнктивы глаз.

Симптомы вирусного стоматита:

Симптомами вирусного заболевания такого рода являются повышение температуры, капризное настроение, припухлость подчелюстных лимфоузлов, опухание челюстей и неба, появление на них афт (болезненных язвочек), неприятного запаха изо рта. Больной ребенок может заразить других детей и взрослых членов семьи.

Общий распространенный симптом любого вида стоматита – это увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью.

Как лечить стоматит у ребенка в домашних условиях

Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:

Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
У ребенка высокая температура.
Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.

Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:

Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.
Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.
Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.

При соблюдении щадящей диеты и надлежащей гигиене полости рта, афты (язвочки) полностью проходят спустя 10-15 дней после своего появления при любом из видов стоматита.

Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков — хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав — ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.

Однако помните, что при стоматите у детей аэрозоли ни в коем случае не следует использовать применительно к детям до года. Этим крошкам снять болевые ощущения помогут аптечные гели, которые обычно используют для снятия зуда при прорезывании первых зубов.

Также рекомендуется на время «перевести» ребенка на зубную щетку с максимально мягкой щетиной, но при этом и зубы и десны он должен чистить очень тщательно.

Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение этого стоматита ввиду неопределенности причины возникновения проводят несколько врачей, это может быть стоматолог, аллерголог или гастроэнтеролог.

Если устанавливается аллергическая природа возникновения афтозного стоматита, то исключается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные препараты — Супрастин, Цетрин в сиропе (детям старше 2 лет), см все лекарства от аллергии.
Для обработки афт используются также растворы соды, борной кислоты, отвары трав, Синька.
Подбор антисептический, противомикробных средств зачастую осуществляется методом проб и ошибок, поскольку протекание любого воспалительного процесса индивидуально, кому то помогают спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскание Йодинолом, Мирамистином, кому то очень помогает Винилин или метиленовый синий краситель — Синька. Хорошо себя зарекомендовал Ротокан — антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта).
Если обнаруживаются нарушения ЖКТ, то проводится соответствующее лечение сопутствующего заболевания.
Назначаются витамины С, В1, В2, В12.
Из противовирусных препаратов может быть назначен Бонафтон.
При хроническом течении стоматита для коррекции иммунитета иммунолог может назначить Декарис, Пирогенал.

Однако, в любом случае нельзя заниматься самолечением, лечение стоматита у детей должно быть под контролем квалифицированного врача.

Чем лечить грибковый стоматит

Для лечения этого вида заболевания врач может назначить следующие препараты:

Метиленовый синий, Фукорцин или борная кислота. Точечно наносятся на эрозии у маленьких детей и применяются в виде полоскания для детей постарше.
Нистатиновая мазь, Клотримазол, крем Пимафуцин. Препараты наносят на слизистую оболочку рта, уделяя особое внимание области щек и десен.
Нистатин – таблетки, измельченные в порошок, наносят на эрозии и язвы.
Кандид в виде крема, геля или раствора.
Детям старшего возраста и подросткам могут быть назначены препараты Дифлюкан, или Флуконазол внутрь.
Витаминотерапия для повышения иммунитета, таблетки Имудон деткам от 3 лет.
Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Панадол, Нурофен) при лихорадке.

Лечение герпетического стоматита

При развитии острого процесса, который сопровождается тяжелой симптоматикой, ребенка госпитализируют и уже в стационаре оказывают симптоматическое лечение. В случае легкой и средней тяжести воспалительного процесса лечение может проходить амбулаторно. Диета, так же, как и при кандидозном стоматите, должна исключать пряную, соленую пищу, консервы, кислые продукты, особенно цитрусовые. При герпесном стоматите у ребенка лечение предполагает местные процедуры, а также использование общих терапевтических средств:

Для обеспечения противовоспалительного действия пораженные участки слизистой у детей лучше всего обрабатывать 3-4 раза в день с помощью отваров трав – ромашки, шалфея, соком каланхоэ, для этих целей применяют ватные палочки, смоченные в отваре. В аптеках продаются уже готовые сборы таких трав («Эвкаром», «Ингафитол»), которые подходят для полоскания рта и обработки язв и у детей постарше.
В качестве обезболивающего для детей после 4 лет можно применять местный антисептик «Стоматидин», который оказывает слабое обезболивающее и противомикробное действие на слизистую оболочку полости рта, также можно использовать «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания с Хлоргексидином и Бензокаином, данный препарат оказывает локальный антимикробный и обезболивающий эффект.
Очень эффективной является обработка язвочек с помощью прополиса, к примеру, «Прополис спрей», оказывает восстанавливающее действие при наличии любых кожных повреждений, герпеса, язвочек.
Применяют противогерпетические мази для местного лечения – Теброфеновая мазь, «Виру-мерц-серол», Оксолиновая мазь, «Ацикловир», «Зовиракс».
Может использоваться «Бонафтон» – противовирусный препарат, который используется для лечения герпетического стоматита.
Заживлению ранок способствуют «Каотолин» – масляный раствор, содержащий облепиховое масло, витамин А и масло шиповника.
Бальзам Шостаковского, он же «Винилин», также имеет противовоспалительный эффект, ускоряет процесс регенерации тканей, эпителизации и заживления.
Из антисептических средств используют «Ротокан», «Мирамистин», «Люголь».
В случае частых рецидивов врач может назначить противовирусные препараты для перорального приема, в таблетированной форме, «Ацикловир», «Валтрекс».
Также показана витаминотерапия в виде таблеток для рассасывания «Имудон», которые принимают 6-8 раз в день на протяжении одной недели.

Особенности лечения грудных детей

Грудных малышей необходимо часто поить водой или слабым ромашковым чаем.

Кормление проводят после обезболивания специальным гелем, который наносят на десна малыша пальцем, обмотанным марлей, или с помощью ватной палочки. Таким же способом наносятся мази. Если назначается лечение ацикловиром, то его в виде мази наносят на материнский сосок.

Для облегчения состояния при стоматите врачи иногда рекомендуют в домашних условиях использовать для полоскания рта раствор соды, настои ромашки и календулы. Для их приготовления берут по 20 г цветков на 1 стакан кипятка. После остывания смесь процеживают. Кроме того, ротик грудничка рекомендуется обрабатывать морковным соком. Детям старше 1 года можно смазывать десна шиповниковым, льняным или облепиховым маслом, обладающими хорошим заживляющим действием.

Фитотерапия

Для полоскания рта при стоматите применяют отвары, настои и растворы, приготовленные из лекарственных трав или травяных сборов.

Для отваров используют:

ромашку,
семена льна,
кору дуба,
листья брусники,
корень лопуха или девясила.

Способ приготовления: траву измельчить, залить кипятком и держать на огне 10 минут. После снять с огня, остудить, процедить. Готовый отвар хранить в холодильнике трое суток.

Для приготовления настоя измельченную траву помещают в емкость с плотной крышкой, заливают кипятком и настаивают. Настой используют для приготовления раствора (водного или спиртового). Настои готовят из таких лекарственных трав:

календула;
зверобой;
шалфей;
плоды аниса;
тысячелистник.

Полоскание ротовой полости при стоматите облегчает протекание болезни, приостанавливает воспалительный процесс, препятствует развитию возможных осложнений.

Диета и питание

Несмотря на то, что во время стоматита ребенок не может есть многие продукты, питание должно быть сбалансированным. Важно следить, чтобы в рацион малыша входили углеводы, белки и жиры. Блюда должны быть не горячими, но и не холодными, в обработанном виде (без крупных твердых частиц).

Примерный список продуктов:

молочные и кисломолочные изделия без красителей и вкусовых добавок;
некислые фрукты (бананы, дыня, арбуз);
овощи и соки из них;
жидкие каши;
домашнее молочное мороженое (холод снимает отек и боль);
чаи и травяные отвары;
перетертое нежирное мясо или рыба.

Желательно готовить ребенку тефтели, паровые котлеты, а не отбивные или стейки. Рыбу готовить на пару либо тушить с овощами. Первое время следует избегать кислых фруктов, стараться меньше солить блюда, не использовать специи. Не покупать малышу сухарики, бублики, твердое печенье.

Кисломолочные продукты могут вызывать боль во время еды, поэтому предлагать их можно после снятия болевого синдрома.

Питание грудничка остается без изменений. Стоит лишь стараться обрабатывать слизистую ротовой полости после кормления и периодически предлагать ему воду.

Чем опасен стоматит?

Стоматит сам по себе не является опасным заболеванием, однако, он может вызвать осложнения.

Боль при жевании и глотании может стать причиной гиповитаминоза, ведь ребенок не сможет употреблять фрукты, кисломолочные продукты. Неприятным последствием нелеченного острого процесса может стать его хроническая форма. Лечить такое заболевание непросто, при малейшем снижении иммунитета симптомы будут возвращаться.

Профилактика

Для предотвращения появления стоматита в раннем детском возрасте можно проводить несложную профилактическую работу. Педиатр Евгений Комаровский дает полезные рекомендации по профилактике стоматита. В своем видео — уроке Комаровский подробно раскрывает данную тему. Главные рекомендации:

Личная гигиена. Это касается и ротовой полости и общей чистоты. Необходимо регулярно мыть руки, игрушки, чистить зубы и полоскать рот.
Укрепление иммунитета. Достаточное потребление витаминов, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, физическая активность.
Стойкость к бактериям. Не стоит держать ребенка в тепличных условиях. При условии соблюдения гигиены и нормального иммунитета, он должен играть с другими детьми, пачкаться и веселиться. Это делает ребенка менее уязвимым к окружающей среде.