Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) – это заболевание, характеризующееся чрезмерной физической и умственной усталостью, длительностью минимум 6 месяцев, не проходящее после отдыха или сна, сопровождающееся многочисленными суставными, мышечными, инфекционными и нейропсихологическими симптомами.

Таким образом, становится понятно, что усталость может считаться заболеванием только при условии ее существования не менее полугода и в сочетании с другими признаками.

Первые упоминания о синдроме хронической усталости датируются еще 30-ми годами ХХ века, однако до 1988 года формулировка была иной. Синонимами СХУ являются следующие формулировки: доброкачественный миалгический энцефаломиелит, хронический мононуклеоз, миалгическая энцефалопатия, поствирусный синдром усталости. Именно так на протяжении ХХ века называли это заболевание. Столь разные формулировки одного и того же состояния были связаны с поиском непосредственных причин СХУ.

Что это такое?

Синдром хронической усталости – постоянное чувство усталости и переутомления, упадок сил, не проходящий даже после длительного отдыха. Это заболевание особенно характерно для жителей развитых стран и населённых мегаполисов. Главной причиной возникновения синдрома считаются длительные психоэмоциональные нагрузки на нервную систему человека.

Историческая справка

Заболевание получило название после эпидемии в штате Невада (США) в 1984 году. Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж, расположенном на берегу озера Тахо, зарегистрировал более 200 случаев этого заболевания. Больные ощущали депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость. У них обнаруживали вирус Эпштейна — Барр либо антитела к нему и к другим вирусам — «родственникам» вируса герпеса. Была ли причиной заболевания вирусная инфекция или что-то другое, например, плохая экологическая обстановка, так и осталось невыясненным.

Вспышки заболевания наблюдались и раньше: в Лос-Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948 году, в Лондоне в 1955 году, во Флориде в 1956 году. Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами. В США синдромом хронической усталости страдают около 10 больных на 100 тысяч населения. В Австралии в 1990 году заболеваемость была выше: 37 человек на 100 тысяч населения. Больше всего синдрому подвержены женщины в возрасте от 25 до 45 лет.

В 2009 году ученые из США стали авторами статьи, в которой было описано влияние на организм человека вируса синдрома хронической усталости, поражающего мышей. Через несколько лет эти данные подверглись опровержению, поскольку в крови исследуемых больных людей вирус обнаружен не был. Однако недавно другие биологи объявили о своих результатах. Их вывод доказывал наличие некоего вируса в крови заболевших: он появляется, когда иммунная система находится в состоянии постоянного напряжения.

В январе 2016 года группа британских ученых обнародовала своё исследование, согласно которому вирус синдрома хронической усталости существует, и его инфицированию особенно подвержены подростки. По мнению специалистов, более двух процентов подростков Великобритании имеют синдром хронической усталости. Характерными симптомами этого заболевания являются бессонница, усталость, головные боли и частые спазмы.

Причины развития

Точные причины, приводящие к синдрому хронической усталости, до сих пор не установлены. Однако существуют определённые факторы риска, способные спровоцировать возникновение этого заболевания:

Нарушение питания – недостаток или избыток пищи, некачественные продукты, отсутствие в пище витаминов, макро- и микроэлементов нарушают метаболизм организма, приводя к недостатку энергии и возникновению стойкого чувства усталости;
Факторы окружающей среды – неблагоприятная экологическая обстановка заставляет организм работать на износ, защищаясь от воздействия вредных факторов, поэтому люди, живущие в загрязнённых шумных городах чаще страдают от синдрома хронической усталости;
Хронические заболевания – затянувшиеся болезни или частые рецидивы нарушают слаженную работу иммунной системы и организма в целом, приводя к перегрузке нервной системы, истощению жизненных сил организма и возникновению чувства хронической усталости;
Психологические расстройства – частые депрессии, постоянный стресс, мрачные мысли и чувства тревоги и страха являются главными «вредителями» для деятельности нервной системы, приводящими к постоянной усталости и переутомлению;
Неправильный образ жизни – к синдрому хронической усталости могут привести постоянные недосыпания, нерациональный распорядок дня, длительное умственное или физическое перенапряжение, недостаток солнечного света, свежего воздуха или движения;
Инфекции и вирусы – существует теория, согласно которой одной из основных причин возникновения хронической усталости является попадание в организм вирусов герпеса, цитомегаловирусов, ретровирусов, энтеровирусов и др.

Симптомы

Синдром хронической усталости имеет вариативную клиническую картину, и обозначить какие-то конкретные признаки достаточно проблематично. И все-таки, врачи выделяют следующие симптомы синдрома хронической усталости:

отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна;
часто повторяющиеся головные боли без видимых на это причин;
повышенная сонливость в дневное время суток;
невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
немотивированное раздражение;
плохое настроение, поводов которому нет;
частые инфекционные заболевания;
аллергические реакции;
снижение памяти и способности концентрироваться;
фарингит;
воспалённые лимфатические узлы на шее и в подмышечной области;
необъяснимая мышечная боль.

Вообще, такое состояние может длиться несколько месяцев подряд – в некоторых случаях пациенты отмечают похожие симптомы в течение 5-8 месяцев. И это совсем не означает, что у человека развился конкретно синдром хронической усталости – идентичные симптомы могут свидетельствовать и о других патологиях в организме. Поэтому внимательно проанализируйте свое состояние – врачи выделяют характерные особенности каждого из симптомов.

Диагностика

Поскольку синдром хронической усталости до сегодняшнего момента относится к патологиям с не выясненной до конца этиологией, для выявления заболевания требуется масштабное обследование пациента. Для установки причин упадка сил изначально необходимо проверить человека на наличие таких патологий как:

скрытые хронические инфекции и паразитические инвазии;
заболевания щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания;
метаболические расстройства (недостаток важнейших полезных веществ в организме);
отравления и интоксикации тяжелыми металлами, химическими веществами, промышленными ядами;
медикаментозные миопатии.

В связи с тем, что причин истощения организма очень много, важно исключить все виды заболеваний внутренних органов и функциональных систем. Для этого потребуется пройти исследование на маркеры вирусных гепатитов, вирусологическое обследование (герпевирусы, хламидии).

Для точной диагностики СХУ потребуются консультации узких специалистов — инфекциониста, гастроэнтеролога, невролога, иммунолога, ревматолога, кардиолога, психолога, психиатра, эндокринолога. Такой подход оправдывается тем, что синдром хронической усталости может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из побочных признаков скрытых внутренних заболеваний.

Как лечить синдром хронической усталости

Врач принимает решение о назначении терапии и схемы лечения синдрома хронической усталости, исходя из степени тяжести утомления. Иногда хватает только психотерапевтического лечения, но может быть рекомендован и прием медикаментов.

Лечение носит комплексный характер, рекомендуют следующие способы, как избавиться от хронической усталости:

обязательный, полноценный отдых;
в режим дня необходимо включить физические нагрузки (ЛФК, ходьба на свежем воздухе);
сбалансированный рацион питания, не рекомендуется кушать много сладкого;
сегментарный или общий массаж;
своевременная терапия тех патологий, который могут вызывать появление симптомов синдрома усталости: вазомоторный ринит, хронический гайморит, бронхоэктатическая болезнь;
ежедневный контрастный душ;
найти источник положительный эмоций (у каждого человека индивидуален).

Медикаментозное лечение: какие препараты используют?

Для лечения синдрома хронической усталости в домашних условиях назначаются такие препараты:

Антидепрессанты, которые не только устраняют симптомы депрессии, но и достоверно улучшают иммунный статус таких больных, активируя деятельность NK-клеток. Для лечения СХУ назначаются «Азафен», «Золофт», «Серлифт», «Прозак», «Флуоксетин»;
Дневные транквилизаторы. Это препараты, которые устраняют тревожность и беспокойство, при этом не вызывают сонливости;
Нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают, чтобы устранить боли в мышцах и суставах;
Иммуномодуляторы. При частых простудных заболеваниях, хронических бронхитах, бронхиальной астме. Это могут быть препараты широкого спектра действия (например, «Полиоксидоний», «Левамизол», «Тималин» или «Натрия нуклеинат») или только противовирусной направленности (интерфероны);
Противовирусные препараты и иммуноглобулины. Их назначает врач-инфекционист при обнаружении в крови повышенных титров антител к вирусам или определении ДНК этих вирусов в крови;
L-карнитин, который в митохондриях клеток занимается выработкой АТФ, получаемой при окислении жирных кислот. Его назначение обоснованно, ведь при СХУ отмечается снижение концентрации этой аминокислоты в крови;
Препараты магния. При их назначении исходят из того, что упадок сил и усталость могут быть обусловлены дефицитом магния, 80-90% которого находится внутриклеточно. Именно соединение этого электролита с АТФ позволяет передавать и накапливать в клетках энергию;
Витамины B-группы, обеспечивающие улучшение сообщения нервной системы с мышечной;
Ноотропные средства, повышающие адаптивные способности мозга и стимулирующие его работу. Это «Глицин», «Семакс», «Аминалон».

Физиопроцедуры

Врачи уверяют, что исключительно лекарственными препаратами и длительным отдыхом/сном вылечить синдром хронической усталости не получится. Обязательно пациенты должны пройти курс физиопроцедур – они могут быть разными и проводиться комплексом, но врач может выбрать и что-то одно.

К эффективным физиопроцедурам при рассматриваемом заболевании относятся:

Лазерная терапия. Это относительно новая процедура, которая помогает ускорить метаболизм, восстановить и усилить регенеративные процессы в организме, стимулирует работу центральной нервной системы.
Гидротерапия. Речь идет о воздействии воды на организм – различные души отлично снимают напряжение в мышцах, действуют расслабляюще на нервную систему, провоцируют крепкий сон.
Массаж. Эта процедура проводится только в спокойном ритме, массаж должен быть расслабляющим. Помогает снять мышечную боль, улучшить кровообращение, снять общее напряжение.
Лечебная физкультура. Как бы ни звучало это банально – простейшая зарядка поможет справиться с синдромом хронической усталости. Да, некоторые пациенты буквально заставляют себя ее выполнять, но через 3-5 занятий уже начинают привыкать к регулярным физическим нагрузкам. Лечебная физкультура помогает укрепить иммунитет, восстановить баланс в психоэмоциональном состоянии, снять мышечную боль, избавиться от общей слабости и апатии.
Магнитотерапия. Ее чаще всего назначают при выявлении патологических изменений в работе эндокринной системы. Именно этот вид физиопроцедур оказывает обезболивающие и максимально расслабляющее действия.
Акупунктура. Это весьма неординарный способ лечения синдрома хронической усталости, но от этого не менее эффективный. Воздействие на конкретные активные точки организма стимулируют работу всех органов и систем, позволяет избавиться от болевого синдрома, бессонницы, восстанавливает силы.

Длительность прохождения курса физиопроцедур зависит от того, на какой срок врач назначает прием определенных лекарственных препаратов. Если же лечение синдрома хронической усталости осуществляется без медикаментов, то рекомендуется посещать вышеописанные процедуры по строгому графику, составленному врачом.

Народные средства

Среди народны средств популярными стали водные настойки. Особенно если речь идет о синдроме хронической усталости у ребенка. Суть в том, что водные настойки позволяют не прибегать к лекарственным препаратам.

В домашних условиях для лечения СХУ среди водных настоек можно использовать:

Зверобой. Стакан кипятка, 1 ложка зверобоя. Нужно настаивать в течение получаса и пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30мин. до еды. Курс – 3 недели;
Подорожник. 10 грамм измельченного сухого подорожника, 300 миллилитров кипятка. Настаивать полчаса, пить по 2 ложки за прием, три раза в день за 30 минут до приема пище. Курс – 3 недели;
Земляника и брусника. Необходимо взять бруснику и землянику, каждого 1 ложке. Их необходимо перемешать и залить кипятком (500 миллилитров). Настаивать в течение 40 минут в термосе, а после этого пить по чашке три раза в день.

Это те средства и основные народные рецепты, которые можно использовать в таком деле, как лечение синдрома хронической усталости.

Что нужно для профилактики?

Здоровое питание, адекватные физические и психические нагрузки, объективная самооценка и правильный распорядок дня — это то, что позволит избежать развития синдрома хронической усталости. По возможности необходимо уходить от стрессовых ситуаций и избегать переутомления. Если же это не удалось сделать, то после стресса или перегрузок следует полноценно отдохнуть и расслабиться.

Во время работы каждые 1-1,5 часа надо делать небольшой перерыв. Если работа умственная и сидячая, то во время перерыва полезно заняться физкультурой. Что позволяет временно переключиться с умственного труда на физический и снять усталость от постоянного сидения. Особенно необходимы паузы и переключения внимания при монотонной работе. Важное значение имеет производственный шум, вызывающий повышенную утомляемость. По возможности необходимо снизить влияние этого вредного фактора.

Полезной для нормальной психической деятельности человека является смена обстановки и впечатлений. Поэтому иногда следует выезжать на природу и путешествовать во время отпуска.

Прогноз

Очень часто синдром хронической усталости постепенно прогрессирует на протяжении от года до нескольких лет, что значительно усугубляет психоэмоциональное и физическое состояние пациентов, тем более в случае неадекватного лечения. Синдром хронической усталости лишь условно можно отнести к опасным патологиям, при своевременном и комплексном лечении от болезненных симптомов и проявлений перманентного переутомления удается быстро избавиться. Однако каждому пациенту, столкнувшемуся хотя бы раз с этой проблемой, крайне важно пересмотреть свой образ жизни, режим сна, физического и эмоционального отдыха, рацион питания, уделить внимание укреплению иммунной и сердечно-сосудистой системы.

Даже качественная терапия и полное выздоровление не гарантирует того, что СХУ не может повториться, если человек не сделает соответствующих выводов и не изменит свою жизнь. В сложных случаях заболевания при отсутствии должной психологической и терапевтической помощи СХУ может существенно повлиять на психику человека. Синдром хронической усталости важно лечить, не запуская процесс на самотек. В некоторых случаях у людей с сильно запущенным СХУ проявлялись признаки шизофрении в легкой степени.