Хейлит

Хейлит, или другое название «заеда», — воспалительный процесс, возникающий на губах, поражающий их кожу, слизистую оболочку и красную кайму. Хейлит может быть как самостоятельным заболеванием, так и клиническим проявлением заболеваний внутренних органов и слизистой оболочки ротовой полости.

Симптомы заболевания имеют ярко выраженные внешние признаки, к ним относятся: шелушение, отек, покраснение, образование маленьких кровоточащих язвочек, образование гнойных корочек. Пациент ощущает жжение, боль во время приема пищи и при открывании рта.

Часто заболевание имеет продолжительный рецидивирующий характер течения. Для людей молодого возраста прогноз более благоприятный. Они имеют шанс на полное самостоятельное излечение, а у людей старшего возраста могут возникнуть осложнения (например, лейкопатия), а также велик риск перерождения хейлита в злокачественное новообразование.

Причины возникновения

Причины хейлита во многом зависят от уровня здоровья организма. Так, если у человека здоровый иммунитет, рациональное здоровое питание, то большинство патологических факторов, такие как — травмы, неблагоприятные климатические условия и другие ему страшны. Но все-же, среди основных причин хейлита можно выделить:

  • Травмирование слизистой оболочки губ с нарушением ее целостности, особенно частое;
  • Попадание под слизистую губ инфекции, преимущественно – стрептококков, стафилококков, грибов кандида, вируса герпеса и других;
  • Несвойственные и неблагоприятные для организма климатические условия – ультрафиолетовое излучение, очень низкая или высокая температура воздуха, воздействие сильного ветра;
  • Ослабленный иммунитет, чему способствуют чаще всего – переохлаждение организма, частые стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера);
  • Аллергический фактор – раздражение губ некоторыми химическими веществами (губные помады, материал зубных протезов, зубные пасты и другие);
  • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как – атопический дерматит, нейродермит, макрохейлит, экзема, ксеродермия, эритематоз, дерматозы, сахарный диабет, туберкулез, СПИД, псориаз, красный плоский лишай, анемия, гепатиты, гиповитаминозы (особенно недостаточность в организме витаминов В2, С и Е), нарушенный прикус;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе — пользование чужой губной помадой, зубной щеткой, зубной нитью, посудой и других принадлежностей, касание немытыми руками губ и других частей лица;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Кстати, именно от типа инфекции во многом зависит патологический налет на губах – желтоватый (стрептококки и стафилококки), беловатый (грибы Кандида). 

Классификация

В зависимости от предрасполагающих факторов формирования болезнь бывает:

  • первичной – развивается самостоятельно и не сопровождается симптоматикой какого-либо другого недуга;
  • вторичной – является следствием или частью клинической картины другой патологии.

К первичной категории подобного заболевания стоит отнести:

  • гландулярный – такое поражение губ обуславливается увеличением объёмов слюнных желез и последующим их инфицированием;
  • эксфолиативный – в патологический процесс вовлекается только красная кайма губ;
  • аллергический – исходя из названия понятно, что основной причиной выступает замедленная аллергическая реакция;
  • метеорологический – его возникновение обуславливается повышенной чувствительностью к условиям внешней среды. Актинический хейлит (второе название болезни), делится на сухой и экссудативный.

Вторичными, или симптоматическими, разновидностями подобной патологии губ выступают:

  • атопический – считается одним из проявлений атопического дерматита;
  • экзематозный – это болезнь, вызванная экземой, на фоне чего происходит воспаление верхних слоёв кожного покрова;
  • кандидозный – основным возбудителем выступают дрожжеподобные грибы;
  • гиповитаминозный – возникает из-за недостатка в организме витаминов группы В;
  • ангулярный – является следствием патологического влияния болезнетворных микроорганизмов, например, стрептококков.

Симптомы

Существует целый ряд разновидностей хейлита (см. фото), каждого из которых присущи характерные симптомы. Хейлит на губах может развиваться как самостоятельное заболевание, но иногда он становится следствием появления патологий внутренних органов и систем.

Общими для всех форм заболеваний являются следующие симптомы:

  • проявление симптоматики исключительно на красной кайме губ – признаки хейлита не возникают ни на окружающих губы тканях, ни на языке, ни в ротовой полости;
  • жжение, зуд;
  • могут возникать болезненные бляшки или выделяться гной;
  • кожа покрывается мелкими трещинками.

Разновидностей хейлита существует очень много. Классификация хейлитов основывается на симптоматике и причинах возникновения. С характерными проявлениями разных видов хейлита можно ознакомиться на фото к статье, а краткие описания каждой из наиболее распространенных форм патологии представлены ниже. 

Катаральный тип

Катаральный хейлит самый распространенный и безобидный из этой группы заболеваний. Причиной воспаления становятся повреждения. Чаще всего это ссадины, царапины, микротравмы, поражение агрессивными веществами – через ранку проникают бактерии, и начинается развитие болезни губ. К появлению такого вида хейлита также часто приводит привычка прикусывать и облизывать губы на улице в мороз или при сильном ветре. Среди характерных симптомов выделяют:

  • жжение, зуд, пульсацию красной каймы губ;
  • появление множества чешуек и кровоточащих трещинок;
  • припухшие отечные губы насыщенного малинового или красноватого оттенка.

Метеорологический хейлит

Возникает в результате длительного пребывания на холодном воздухе, при палящем солнце или под воздействием сильного ветра. Сухая форма не имеет выраженной симптоматики, может появиться шелушение и сухость. При экссудативной на поверхности губ образовываются мелкие болезненные ранки, пузырьки, корки, которые сопровождаются зудом и жжением.

Возникновение атопического хейлита в большинстве случаев связано с дерматитом. Состояние отличается появлением мелких высыпаний не только на поверхности губ, но и на локтевых сгибах, шее, лице. Заболевание может иметь наследственный характер или развиваться на фоне аллергических реакций на продукты, косметику, лекарственные препараты.

Макрохейлит зачастую сопровождается параличом лицевого нерва, развивается в связи с наличием в организме инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность и состояние иммунной системы. Основные признаки: увеличение размера губ, зуд, перекос лица.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Эксфолиативный хейлит

Заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Он чаще встречается у женщин.

Среди причинных факторов выделяют нарушение функции нервной системы — тревога, депрессия. Кроме того, установлена связь между повышенной функцией щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом. В последние годы в развитии эксфолиативного хейлита признается роль наследственности и изменений в иммунной системе.

При эксфолиативной форме хейлита не отмечается распространения процесса на слизистую оболочку или кожу. Сохраняются свободными от поражения часть красной каймы губ, граничащая с кожей, и область углов рта.

При сухой форме больных беспокоит сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые обычно скусывают. Такое состояние длится годами.

При осмотре определяется следующее: одна губа или обе сухие, имеются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуек эрозии как правило не возникают, отмечается лишь очаг яркого покраснения. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь. Течение заболевания длительное, без склонности к самоизлечению.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь, прием пищи.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Экзематозный хейлит

Этот вид болезни, его также называют атопическим хейлитом, возникает из-за местного аллергического воспаления. Провоцирующим фактором является использование аллергенной косметики, наличие аллергии на некоторое продукты питания. Нехватка рибофлавина также провоцирует развитие экзематозного хейлита.

Гранулярный хейлит

Впервые был описан в 1870 году. В его патогенезе лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что провоцирует их инфицирование. Различают два вида данного заболевания:

  1. Первичный гранулярный хейлит.
  2. Вторичный гранулярный хейлит.

Данным заболеванием страдают лица обоего пола в основном в возрасте после 30-ти лет, при этом отмечается, что поражение нижней губы встречается у пациентов в два раза чаще. В группу риска попадают пациенты, имеющие хронические заболевания пародонта, зубной камень и кариес, так как они способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Установлена прямая связь возникновения первичного гранулярного хейлита и наличия врожденной аномалии в работе слюнных желез. Слюнные железы гипертрофируются под воздействием различных факторов (дентальной патологии, парадонтоза, патологии зубного ряда, десен и пр.), и интенсивность продуцирования слюны увеличивается. По одной из гипотез ученых, на появление болезни может влиять наследственность.

Характерным для вторичного гранулярного хейлита является тот факт, что возникшее воспаление поражает железистую ткань. Однако это нетипичные случаи.

У гранулярного хейлита определенная клиническая картина, ее характерными признаками являются красные точки — расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капли слюны (симптом «капель росы»). Основные жалобы пациентов сводятся к наличию сухости, эрозий и трещин. Сухость появляется из-за постоянного увлажнения губ слюной и ее испарения. Затем кожа губ постепенно подвергается ороговению, берущему начало с красных точек и распространяющемуся далее. Если болезнь протекает длительное время, и появляются трещины, это может быть предвестником образования предонкологических поражений. Образовавшиеся трещины могут остаться навсегда, так как нарушена эластичность кожи губ.

В протоки слюнных желез часто проникает пиогенная (гнойная) инфекция. Симптомы гранулярного хейлита в гнойной форме отмечаются отечностью, болезненностью, выделением гноя, покрытием области губ толстыми корками, имеющими черно-бурый и желтовато-зеленый цвета. Если протоки желез закупорены, может начаться абсцедирование.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции. После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

Атопический хейлит

Этот вид хейлита является признаком атопического дерматита или нейродермита.

Типичным клиническим признаком диффузного нейродермита является зуд кожи с последующим развитием покраснения, расчесов. В развитии атопического хейлита большое значение отводят наследственным факторам, которые могут создавать условия для развития аллергической реакции. Аллергенами могут быть лекарства, средства косметики, пищевые продукты, а также бактериальные и физические факторы.

Больные атопическим хейлитом жалуются на зуд губ, покраснение, шелушение красной каймы губ. Характерно поражение углов рта. По мере стихания острых явлений воспаления наблюдаются шелушение, лихенизация. Инфильтрация, сухость углов рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Кандидозный

Вызывается грибками рода Candida у людей, имеющих привычку часто облизывать губы. При этом губы становятся сухими, и склонными к образованию трещин, происходит инфицирование. На губах образуются беловатые тонкие чешуйки. Данные проявления сопровождаются зудом, выраженной болью, затруднением принятия острой и горячей пищи.

Другие виды хейлита

Такое заболевание губ, как хейлит, подразделяется более чем на 10 разновидностей. Каждая из них отличается своими особенностями – и в плане симптоматики, и в вопросах организации лечения хейлита. Помимо эксфолиативного, атопического и кандидозного видов заболевания также различают целый ряд его форм. Список часто встречающихся представлен ниже:

  • Аллергический хейлит – иногда называется экзематозным. Если губы воспалились, покраснели, зудят и болят, на поверхности появились похожие на лишай корки, то это аллергический хейлит.
  • Люпус-хейлит – поверхность губ краснеет, появляются пятна серого цвета, эрозии, со временем развиваются атрофические процессы красной каймы. Симптом красной волчанки. Лечение эффективно только в комлексе с терапией вызывавшей его патологии.
  • Хейлит в гиповитаминозной форме. На красной кайме образуются чешуйки и вертикальные трещины, вокруг ощущается жжение и сухость.

Хейлит на губах — фото

На фото видно, как может проявляться хейлит на губах.

Как лечить хейлит на губах?

Чтобы эффективно лечить хейлит, следует сначала выявить причину, вызвавшую развитие заболевания. Самостоятельно подбирать и проводить лечение хейлита не рекомендуется – лучше обратиться к специалисту, который на основе комплексной диагностики подберет оптимальную и действенную терапевтическую стратегию.

Для выявления болезни и определения ее причины и вида необходима диагностика, в клинике обычно проводят:

  • кожные пробы и мазки;
  • УЗИ внутренних органов (щитовидной, поджелудочной желез, печени и т.д.);
  • анализы крови (общий, биохимий, на антитела, на аллергены и др.) и мочи;
  • биопсию и гистологию клеток эпителия.

В соответствии с диагнозом подбирается лечение:

1. Общеукрепляющие мероприятия:

  • систематическая гигиена полости рта и лица;
  • санация слизистой губ асептическими растворами;
  • избавление от раздражителей (никотина, алкогольных напитков, привычки покусывать или облизывать губы, гиперсаливации, контакта с аллергенами, солнечного излучения и т.д.);

2. Медикаментозная терапия

  • местное лечение, мазь антибактериальная или глюкокортикостероидная (по показаниям);
  • прием антигистаминных препаратов;
  • обезболивание при выраженных болевых ощущениях;
  • курс антибиотиков, противовирусных, иммуностимулирующих средств (в зависимости от типа хейлита).

3. Физиопроцедуры:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

4. Хирургическое лечение:

  • электрокоагуляция;
  • прижигание лазером;
  • криодеструкция.

Медикаментозное лечение

Назначаются все медикаменты исключительно врачом, поскольку большое значение имеет то, какой формы развился хейлит. В некоторых случаях требуются противовирусные средства (Бромнафтохинон, Ацикловир и др.), в других – гормональные и антигистаминные таблетки (Лоратадин, Клемастин) , а в третьем случае бывает достаточно просто повышения общего иммунитета организма и витаминотерапии. Последнюю, кстати, проводят обязательно для каждого пациента.

Обязательно подбирают местные средства, которые позволяют убрать воспаление, зуд и иные симптомы. Обычно предпочтение отдается мазям с гормонами. Помогают в лечении следующие медикаменты:

  1. Метрогил Дента относят к категории стоматологических гелей с широким антибактериальным воздействием. Его часто назначают в тяжелых случаях, поскольку он не только снижает проявление симптомов, но еще и предупреждает дальнейшее распространение инфекции.
  2. Мазь Тридерм имеет в составе кортикостероиды, поэтому ею лучше не пользоваться длительное время. Это средство имеет очень хорошую эффективность, как правило, уже за 14 дней симптомы станут менее выраженными.
  3. Флуцинар. Этот медикамент имеет доступную цену и отлично справляется даже с самыми сложными типами хейлита. Тем не менее, использовать его нужно только в комплексе с другими лекарствами.
  4. Микозолон. Назначается в том случае, если болезнь имеет грибковую природу.
  5. Преднизолоновая мазь предназначена для тех типов заболевания, которое проявилось на фоне дерматита, аллергии, а также при образовании мокнущих эрозий.
  6. Цинковая мазь. Ее используют для быстрого заживления трещинок и ран. Предварительно их следует обрабатывать антисептиками.
  7. Любые заживляющие мази (Пантенол, Метилурацил, мазь Вишневского, Нафталановая мазь и др.) поспособствуют быстрому заживлению и снятию воспалительной реакции. Дополнительно они еще и снимают такие симптомы, как жжение, зуд.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. 

Народные средства

Если патология не имеет серьезной природы, то для ее устранения можно использовать средства народной медицины. Ниже приведены некоторые рецепты домашних средств, которые помогут устранить воспалительный процесс на губах.

Рецепт отвара календулы

Ингредиенты:

  • сухая календула — 1 ст.л;
  • вода — 200 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Высыпьте календулу в банку, залейте кипятком, хорошенько закройте крышкой. Дайте отвару настояться.

Использование: Выполняйте процедуру перед сном. Смочите чистую ткань в теплом отваре, приложите ее к губам на четверть часа. Промокните губы сухим полотенцем.

Рецепт ромашкового отвара

Ингредиенты:

  • сухая ромашка — 1 ст.л;
  • вода — 100 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Залейте траву кипятком, дайте отвару настояться.

Использование: В теплом отваре смочите марлю, приложите ее к воспаленным губам, подождите четверть часа.

Результат: Ромашка устраняет воспаление и зуд, снимает покраснение, размягчает твердые корочки.

Рецепт с дубовой корой

Ингредиенты:

  • измельченная кора дуба — 1 ст.л;
  • вода — 100 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Залейте кору кипятком, после чего поместите состав на водяную баню на 30 минут.

Использование: Смочите марлю в теплом отваре. Приложите ее к губам на десять минут. Промокните губы полотенцем, смажьте их маслом.

Другие народные средства:

  • Если в уголках губ появились крупные трещины, смажьте их мягким пчелиным воском. Эту процедуру выполняйте через каждые 3 часа, и через несколько дней заметите, как трещина начнет затягиваться. Но помните, запрещено сильно открывать рот во время еды или разговора.
  • Каланхоэ, как и алоэ, нейтрализует небольшое воспаление, затягивает трещины в уголках губ. Для лечения используйте большой отрезанный лист растения. Приложите срез к воспаленному участку и зафиксируйте пластырем. Через 2 часа снимите пластырь, при этом во время его ношения запрещено пить и есть.
  • Восполнить нехватку витамина Е и коллагенов помогут масляные маски. Если у вас сохнут губы, смажьте их оливковым, льняным или любым другим растительным маслом. В этих продуктах содержится большое количество витамина Е.

Профилактика

Для того чтобы избежать столкновения с этим неприятным заболеванием, пациентам из группы риска рекомендуется:

  • минимум раз в полгода проходить осмотр у стоматолога и своевременно устранять травмирующие губу острые края зубов, зубной камень, разрушенные зубные коронки;
  • протезы изготавливать только из высококачественных материалов под индивидуальные особенности челюстного аппарата пациента;
  • отказаться от пагубных привычек, разрушающих здоровье;
  • не находиться долго на солнце, использовать защитные средства, в том числе и гигиеническую губную помаду на масляной основе;
  • обратить внимание и начать лечение хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, внутренних органов.

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, но его разновидностей столько, что самостоятельно понять, симптомы какой формы проявились, невозможно. Диагноз может поставить только опытный специалист, и чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше для пациента.

Прогноз

Своевременное обращение к доктору и терапия под его контролем – это главные условия для быстрого выздоровления. Нужно помнить, что это заболевание способно перейти на близко расположенную здоровую кожу при промедлении и попытках вылечить его самостоятельно. К моменту визита в больницу инфекция станет более устойчивой к лекарственным средствам, а это значит, что курс лечения способен растянуться на 3-7 месяцев.

Опаснее всего промедление тем, что могут появиться признаки преобразования нормальной ткани в злокачественную, что увеличивает риск постановки диагноза предракового и ракового состояния.