Артериальная гипотония (гипотензия): симптомы и лечение

Артериальная гипотония (гипотензия) – продолжительное состояние, характеризующееся низким уровнем систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Цифры не превышают 100 и 60 мм рт. ст. соответственно. 

Единого мнения о том, следует ли считать артериальную гипотонию болезнью, нет до сих пор. Часть медиков считает данное состояние болезнью, так как гипотензия вызывает довольно большой комплекс клинических симптомов и требует лечения.

Их оппоненты считают артериальную гипотонию физиологическим свойством конкретного организма, поскольку длительное снижение артериального давления не вызывает патологических изменений в организме и не приводит к тяжелым последствиям, как, например, гипертоническая болезнь.

Что это такое?

Гипотония – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Нормальным нижним пределом давления считается 100 мм.рт.ст. для систолического, и 60 мм.рт.ст. для диастолического. То, что ниже этих значений, относится к гипотонии. 

Причины развития

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

  1. У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
  2. Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
  3. Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
  4. Сердечная недостаточность
  5. Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
  6. Травмы головного и спинного мозга
  7. Неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
  8. Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
  9. Сепсис.
  10. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств.

Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)).

Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
  • перенесённые травмы мозга;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • болезни органов дыхания;
  • диабет;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • дисфункция кровообращения;
  • алкоголизм;
  • результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Симптомы  гипотонии

Основные симптомы у  гипотонии  достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

  • сильное головокружение, головная боль, слабость;
  • нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
  • кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
  • различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с  гипотонией  присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры. 

Признаки острой  гипотонии

Острая форма артериальной  гипотонии  протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

  • головокружения,
  • кратковременные нарушения зрения,
  • шаткость походки,
  • бледность кожных покровов,
  • обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной  гипотонии  на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

  • слабость,
  • апатия,
  • сонливость,
  • повышенная утомляемость,
  • головные боли,
  • эмоциональная лабильность,
  • ухудшение памяти,
  • нарушения терморегуляции,
  • потливость стоп и ладоней,
  • тахикардия.

Длительное течение артериальной  гипотонии  вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая  гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.

В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок. У людей с  гипотонией  при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Как лечить гипотонию?

В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы. Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня. Одного этого бывает достаточно, чтобы справиться с неприятным состоянием. Можно призвать на борьбу с гипотонией народную медицину.

Если гипотонию вызывают неврологические нарушения или пороки сердечно-сосудистой системы, то лечение должен назначать врач. Если человек наблюдает у себя симптомы пониженного давления в течение продолжительного времени, то следует обязательно обратиться к кардиологу и неврологу, чтобы тот провел обследование и назначил необходимые таблетки, а также дал рекомендации по изменению образа жизни.

Помните, что обычно гипотония не является самостоятельным заболеванием, а является следствием других патологий. И главный принцип лечения вторичной гипотонии – коррекция основного заболевания:

  • При эндокринных болезнях, врач назначит гормональные препараты.
  • При анемии посоветуют прием препаратов железа и (или) витаминов.
  • При пороках сердца может быть целесообразным прооперировать пациента. Низкое давление встречается при аортальной недостаточности и при стенозе митрального клапана (сужение отверстия, которое соединяет левое предсердие и желудочек).

Непосредственно гипотонию лечат по такой общей схеме:

  1. Первоначально следует придерживаться общих рекомендаций, затем подключить спорт.
  2. Если эффект недостаточный, то врачи рекомендуют применять аромамасла, растительные средства.
  3. При неэффективности данных лечебных мероприятий доктор может назначить медикаменты.

Медикаментозное лечение

Если лечение основного заболевания недостаточно, или гипотония первичная, то врачи назначают группы лекарств, которые представленные ниже:

Группа лекарств Эффекты Особенности применения
Препараты кофеина Повышают АД
Стимулирует умственную и физическую активность
Уменьшают сонливость
Применяют в малых дозах
Препараты типа мидодрина Повышают давление. Не влияют на частоту сердечных сокращений Активно применяют при ортостатической гипотензии, для лечения детей и подростков
Ноотропные препараты Сочетаются действия: психостимулирующее и седативное Улучшают питание клеток мозга
Группа цереброваскулярных средств Улучшают кровоснабжение головного мозга Применяют при травмах центральной нервной системы

Лечение гипотонии без лекарств

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения 75% пациентов с этой патологией должны лечиться любыми немедикаментозными средствами.

  1. Водолечение, оказывающее тонизирующее действие на сосудистый тонус, рецептурный аппарат кожи и положительно влияющее на иммунитет: душ Виши, шотландский, веерный, циркулярный душ, минеральные, радоновые, йодобромные ванны, гидромассаж, использование контрастных температур.
  2. Массаж икроножных мышц, кистей рук, шейно-воротниковой зоны, устраняющий головные и сердечные боли, эмоциональную лабильность.
  3. Аутогенная тренировка, медитация и др. Психотерапевтические приемы позволяют изменить отношение к психоэмоциональным факторам травмирующего действия и повысить толерантность к ним.
  4. ЛФК с индивидуальным подбором упражнений, не требующих большой физической нагрузки – Бодифлекс, гимнастика, быстрая ходьба, бег трусцой и др.
  5. Аэроионотерапия – вдыхание обогащенного озоном воздуха. Стабилизирует артериальное давление, улучшает микроциркуляцию.
  6. Электросон с индивидуальным подбором частоты импульсов – повышает тонус сосудов.
  7. Электрофорез на шейно-воротниковую зону с растворами кофеина, мезатона – устраняет головокружение и обмороки (подробнее о показаниях и противопоказаниях электрофореза).
  8. Иглорефлексотерапия, приводящая к нормализации нейровегетативных взаимодействий и улучшающая микроциркуляцию крови.
  9. Ароматерапевтический массаж с применением тонизирующих и стимулирующих масел: аниса, апельсина, базилика, гвоздики.
  10. Мягкое закаливание – контрастный душ, прохладные ножные ванны
  11. Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя
  12. Исключение стрессов и психотравм

Нормализация режима дня и образа жизни

Особенно важный пункт для представителей сидячих профессий, который включает:

  • 9-11-часовой ночной сон, при котором возможна синхронизация биоритмов организма;
  • плавное поднятие с постели без резких движений;
  • утреннюю зарядку;
  • контрастный душ;
  • плавание, гимнастику;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • перерывы в течение рабочего дня на 5-10минутный отдых.

Нормализация питания

Включает частый прием пищи с достаточным количеством белка, соли и пряностей. Натрий в составе соли связывает воду, тем самым увеличивая общий объем циркулирующей крови. Пряности стимулируют работы желез внутренней секреции и сужают сосуды. Натуральный молотый кофе или крепкий чай (см. вред чая в пакетиках) рекомендуется пить по утрам, однако не стоит им злоупотреблять, поскольку возможно развитие патологической реакции сосудов в виде расширения вместо сужения, а значит – еще большего падения АД. Продукты, повышающие давление:

  • острые и пряные блюда;
  • специи (гвоздика, перец, хрен, горчица);
  • сыр, жирные сорта мяса и рыбы;
  • сладости, шоколад.

Народные средства

Лечение народными средствами при гипотонии очень эффективно. Известно множество растительных препаратов, которые усиливают тонус сосудов и тем самым улучшают самочувствие гипотоников. К таким растениям относятся:

  • Женьшень;
  • Эхинацея;
  • Китайский лимонник;
  • Элеутерококк;
  • Родиола розовая.

Принимать указанные растительные препараты стоит при отсутствии противопоказаний по обычным схемам, указанным на упаковке.

Считается, что от пониженного давления спасает свежесваренный кофе. Действительно, бодрящее действие кофеина доказано. Но, во-первых, его куда больше содержится в зеленом чае, а во-вторых, к кофеину достаточно быстро возникает привыкание, следовательно, лечебный эффект исчезнет.

При общем снижении тонуса и так называемой хандре легкий антидепрессивный эффект, достаточный для лечения гипотензии, может оказывать зверобой.

Прогноз

Если низкое АД вызвано опухолями головного мозга или тяжелой стадией сердечной недостаточности, редким ритмом, серьезными травмами (автокатастрофы), кровотечениями – то прогноз определяется успехом лечения основной патологии.

В целом прогноз благоприятный, у всех пациентов при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, необходимо устранить проявления болезни, которые вызывают неудобства в жизни. Все эти пациенты ведут обычный и активный образ жизни. Если симптомы гипотонии диагностированы у детей или подростков, то высока вероятность нормализации цифр давления после 25 лет (более 70% случаев).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Для укрепления тонуса сосудов рекомендуются водные процедуры: контрастный душ, плавание. Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии

Пока лишь 1 комментарий

Евгения

у меня давление от 60/35 до 90/50. врачи говорят, что это из-за химиотерпии (рак 3 стадии). но диагноз поставлен около года назад, а проблемы с давлением начались примерно 2 месяца назад. сейчас очень много лекарств принимаю по основному заболеванию. хотело бы народными средствами (сейчас пью цикорий, мед с корицей).